剧烈运动或强体力劳动后出现血尿，最常见的原因是运动性血尿（又称运动性血红蛋白尿），主要由肾脏或泌尿系统在剧烈运动中受到机械性损伤、缺血缺氧或代谢产物堆积导致。关键亮点包括：① 肾小球滤过膜短暂损伤；② 膀胱或尿道黏膜摩擦出血；③ 脱水或溶血因素加重血尿风险。
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肾小球机械性损伤
高强度运动时，肾脏血流量减少，肾小球滤过膜因缺血或冲击力增大可能出现微小破裂，红细胞漏出至尿液中。常见于长跑、足球等下肢冲击大的运动。 -
泌尿系统黏膜损伤
反复运动（如骑行、跳跃）可能导致膀胱壁或尿道与周围组织摩擦，引发黏膜毛细血管破裂。此类血尿通常为鲜红色，排尿末更明显。 -
脱水与血液浓缩
运动时大量出汗未及时补水，尿液浓缩且酸性增强，易诱发红细胞溶解或结晶损伤尿道。肌肉剧烈收缩可能释放肌红蛋白，加重肾脏负担。 -
其他诱因
既往有肾结石、肾炎等基础疾病者，运动后血尿风险更高；极少数情况下需警惕肿瘤或血管畸形，但多伴随其他症状（如持续疼痛、消瘦）。
若血尿短暂（1-2天内消失）且无其他不适，通常无需治疗，建议休息、补液观察；若反复出现或伴随发热、腰痛，需及时就医排查病理性原因。预防重点包括运动前充分热身、避免过度训练、及时补充电解质水分。
