​​肾积水最常见的原因是尿路梗阻​​，​​其中输尿管结石、先天结构异常和前列腺增生是三大主要诱因​​。若未及时干预，可能引发肾功能损伤、感染甚至脓肾等严重后果，需根据病因采取观察或手术治疗。

1. ​​输尿管结石​​：约10%的人群一生中会经历结石问题，当结石卡在肾盂或输尿管连接处时，尿液排出受阻，导致肾盂扩张。急性梗阻可能引发剧烈肾绞痛，需通过碎石或手术解除梗阻。

2. ​​先天结构异常​​：如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管高位开口或异位血管压迫，多见于儿童。这类先天性问题可能早期无症状，但随着年龄增长逐渐显现，需通过影像学检查确诊后手术矫正。

3. ​​前列腺增生或下尿路梗阻​​：中老年男性因前列腺增生压迫尿道，膀胱排空障碍可引发双侧肾积水；女性也可能因盆腔肿瘤压迫输尿管导致单侧积水。此类情况常需导尿或前列腺切除术缓解。

4. ​​继发性因素​​：泌尿系统肿瘤、炎症或术后粘连等后天病变，可能造成输尿管僵硬、管腔狭窄。例如，放射性治疗后的瘢痕狭窄或腹膜后纤维化，均需通过球囊扩张或支架植入恢复尿流通畅。

​​提示​​：定期肾脏超声检查能早期发现积水，尤其结石患者或50岁以上人群。若出现腰胀、血尿或反复感染，应尽快排查梗阻原因，避免肾功能不可逆损害。