2025年大连市医保报销政策亮点包括：报销比例提升、门槛费调整、辅助生殖项目纳入医保、家庭医生签约优惠等，参保人需关注具体政策变化，合理规划医疗消费。
一、报销比例调整
- 社区医院报销比例提升：职工医保在社区医院的门诊报销比例高达70%，退休人员更是达到75%。如果签约家庭医生服务，报销比例还能额外提升10%，最高可达85%。
- 三甲医院报销比例较低：在三甲医院，职工医保报销比例为50%，退休人员为55%，相比社区医院有显著差距。
二、门槛费调整
- 职工医保门槛费：社区医院为200元，三甲医院为600元。例如，若在社区医院花费500元，可报销300元；而在三甲医院，因门槛费较高，可能无法获得报销。
- 居民医保门槛费：统一为150元，但全年报销上限仅为500元，需合理规划。
三、辅助生殖项目纳入医保
- 自2025年起，辅助生殖中的“取卵术”等8个项目纳入医保报销范围，职工医保和居民医保报销比例分别为60%和50%，且不占其他门诊保障额度。
四、家庭医生签约优惠
- 签约家庭医生服务的参保人，报销比例可额外提升5%-10%，大幅降低医疗费用。
五、药品目录与连续参保激励
- 药品目录：参保人需关注医保目录内的药品，确保费用可报销。
- 连续参保激励：2025年起，连续参保和基金零报销的参保人可享受额外奖励。
六、个人缴费标准
- 城乡居民医保个人缴费标准提高至400元/人（未成年人和大学生）和460元/人（成年居民），财政补助也有所增加。
七、新生儿参保政策
- 新生儿在出生90天内参保缴费的，自出生之日起即可享受医保待遇；出生90天后参保的，不设待遇等待期。
总结
2025年大连市医保政策在报销比例、门槛费、辅助生殖项目等方面均有显著调整，参保人需根据自身需求选择合适的医疗机构，同时合理利用家庭医生签约等优惠政策，以实现最大化的医保报销效益。
