住院门槛费（即医保起付线）的扣除方式如下：

一、基本扣除规则

1. 起付线标准

   根据医疗机构等级不同，起付线标准有所差异：

   • 基层医疗机构（社区卫生服务中心）：100元/次

   • 一级医院：200元/次

   • 二级医院：300元/次

   • 三级医院：400元/次

2. 报销范围

   仅对超过起付线的费用进行报销，具体报销比例根据医疗机构等级和医保类型确定：

   • 基层医疗机构：75%

   • 一级医院：70%

   • 二级医院：65%

   • 三级医院：60%

3. 自费项目扣除

   报销前需先扣除以下费用：

   • 自费药品费用（通常为药品总价的10%）

   • 其他自费项目（如特殊检查、高值耗材等）

   仅剩余部分纳入医保报销范围

二、特殊政策调整

1. 2025年6月30日前

   • 糖尿病患者住院预交金上限为2000元，超过部分由医保报销

   • 取消门诊预交金，挂号、检查等费用直接结算

2. 2025年6月30日后

   • 部分城市（如河南洛阳）调整门槛费计算方式，可能涉及“同病种个人自付平均水平”

三、示例计算

假设某患者在一级医院住院花费5000元：

1. 扣除自费项目 ：药品自费1400元，剩余3600元纳入报销范围

2. 扣除起付线 ：3600元 - 200元（一级医院起付线）= 3400元可报销

3. 医保报销金额 ：3400元 × 70% = 2380元

4. 患者自付金额 ：5000元 - 2380元（报销）= 2620元（含200元起付线）

四、注意事项

• 多次住院 ：同一年度内多次住院时，起付线标准减半

• 政策差异 ：不同地区对起付线标准、报销比例有具体规定，建议提前咨询当地医保部门

通过以上规则，患者可清晰了解住院门槛费的扣除机制及自费比例。