患者住院期间摔伤的责任归属需根据具体情况综合判断，主要分为以下情形：

一、医院需承担责任的情况

1. 未尽安全保障义务

   若医院未对地面、照明、警示标识等采取合理措施（如地面湿滑未警示、病房设施存在隐患未修复），导致患者摔伤，需承担赔偿责任。

2. 违反护理协议或未尽看护义务

   医院若未按照护理协议履行看护职责（如未及时扶起摔倒患者、未提供必要辅助工具），或未对特殊患者（如意识不清、行动不便者）采取合理警示和护理措施，需承担侵权责任。

3. 紧急情况处理不当

   在抢救等紧急情况下，若医务人员已尽合理诊疗义务，但患者仍因不可预见原因摔倒，医院不承担责任。

二、医院无需承担责任的情况

1. 患者自身原因

   若患者因自身疾病（如意识不清、行动不便）或突发状况（如突然晕厥）摔伤，且医院已尽到告知和防范义务，医院无需承担赔偿责任。

2. 不可抗力或医疗水平限制

   因地震、火灾等不可抗力事件或现有医疗技术无法避免的摔倒，医院不承担责任。

三、其他考量因素

• 医疗纠纷协议 ：若患者与医院签订护理协议，需结合协议条款判断医院是否违约。

• 陪护责任 ：患者家属未尽陪护义务（如未及时协助行动不便者）可能减轻医院责任。

四、责任承担方式

• 直接赔偿 ：包括医疗费用、护理费、误工费等实际损失。

• 保险理赔 ：医院若投保医疗责任保险，可通过保险渠道索赔。

总结 ：判断医院责任需以医院是否尽到安全保障义务为核心，结合患者自身状况、医院管理行为及因果关系综合分析。建议患者家属及时收集证据（如监控视频、医疗记录），并通过医疗纠纷调解、诉讼等途径维权。