公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的核心内容，其核心目标是通过系统性改革，建立以公益性为导向的现代医院管理制度。根据国务院及各地的实践探索，主要包含以下关键内容：

一、管理体制与运行机制改革

1. 建立现代医院管理制度

   打破以药品、检查为中心的逐利模式，落实政府办医责任，建立以公益性为导向的考核评价机制，强化精细化管理。

2. 完善监管体系

   构建政府监管、行业自律和社会监督三位一体的监管机制，确保医院规范运营。

二、支付方式与费用控制

1. 深化医保支付方式改革

   推广按病种付费、按人头付费等多元化支付方式，提高医保资金使用效率，降低不合理医疗费用。

2. 降低药品和耗材费用

   通过集中采购、带量采购等方式降低药品和医用耗材价格，破除“以药补医”机制。

三、人事薪酬与激励机制

1. 建立科学薪酬体系

   深化人事制度改革，合理确定医务人员薪酬水平，将工作量、服务质量、患者满意度等指标纳入绩效考核。

2. 调动医务人员积极性

   通过绩效奖励、职业发展通道等措施，激发医务人员提供优质医疗服务的动力。

四、服务能力与质量提升

1. 强化临床能力与科研创新

   推广临床路径管理、医疗质量持续改进计划，鼓励医务人员开展科研创新，提升医疗服务水平。

2. 推动分级诊疗与医共体建设

   构建分级诊疗服务模式，完善医保政策，推进公立医院与基层医疗机构协同发展，提升基层医疗服务能力。

五、信息化与监管能力

1. 推进医疗卫生信息化

   加强区域医疗信息平台建设，实现医疗数据共享，提升诊疗效率与精准医疗水平。

2. 完善医保支付监控

   建立实时监控机制，对医疗费用、药品使用等进行动态管理，防范医疗风险。

六、其他关键措施

• 强化组织保障 ：试点城市主要领导负总责，明确部门职责，确保改革政策落实。

• 推进县级公立医院改革 ：作为医改基础，通过标准化建设、绩效考核等措施提升基层医疗服务能力。

通过以上改革措施，公立医院综合改革旨在实现“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的目标，缓解群众“看病难、看病贵”问题，推动形成优质医疗资源下沉的格局。