医保明细显示少一个月费用，可能由以下原因导致，需结合具体情况分析：

一、缴费与待遇享受周期问题

1. 欠费导致待遇中断

   若用人单位或个人未按时足额缴纳医保费，欠费次月开始将停止享受医保待遇。但医保系统通常有1-3个月的缓冲期，补缴后可恢复待遇，且缴费年限不会中断。

2. 城乡居民医保个人账户取消

   部分地区的城乡居民医保（含新农合）正在逐步取消个人账户，转由门诊统筹账户替代。若参保人属于此类群体，1月账户余额可能显示为零，但系统可能保留历史余额供下一年度使用。

二、账户扣款异常

1. 大额扣除项

   每年1月固定扣除大病保险30元、长期护理保险36元（灵活就业人员额外增加66元）。若缴费基数较低或存在其他扣款，可能导致账户金额减少。

2. 新参保或缴费基数调整

   新参保人员或缴费基数调整后，1月划入个人账户的金额可能低于预期。例如，灵活就业人员因缴费基数降低，个人账户月划款可能减少。

三、查询方式错误

1. 账户类型混淆

   若误将医保个人账户与金融账户混淆，未在定点医疗机构或医保经办机构查询，可能导致误判账户余额。

2. 系统延迟

   部分情况下，医保机构划账可能存在延迟，需耐心等待1-2个月后再查询。

四、其他特殊情况

• 退休人员过渡期 ：退休人员从统筹账户划转至个人账户的金额可能低于在职人员，需以实际划款金额为准。

• 医保政策调整 ：部分地区可能对医保个人账户的管理规则进行调整，需关注最新政策文件。

建议 ：若对账户减少原因存疑，可通过医保经办机构、定点医院或12333热线核实缴费及扣款情况，同时关注当地医保政策更新。