食管壁纤维化是什么情况

食管壁纤维化是指食管组织因慢性炎症或损伤导致异常瘢痕增生,引发管壁僵硬、弹性丧失的病理改变,核心表现为吞咽困难、胸痛及反流症状加重。

主要诱因

  1. 长期胃食管反流(GERD)‌:胃酸反复刺激食管黏膜,引发炎症修复反应,最终纤维组织取代正常组织。
  2. 放射性损伤‌:胸部放疗后,食管黏膜受辐射影响易发生纤维化狭窄。
  3. 自身免疫疾病‌:如硬皮病,免疫系统攻击食管平滑肌,导致肌肉萎缩和纤维化。

典型症状

  • 进行性吞咽困难‌:初期仅感食物滞留,后期可能连流质也难以咽下。
  • 胸骨后疼痛‌:纤维化牵拉神经或伴随食管痉挛引发钝痛或灼烧感。
  • 反流并发症‌:食管蠕动功能下降,胃内容物反流频率增加,可能伴随呛咳。

诊断与治疗方向

  • 内镜检查‌:直观观察食管狭窄程度及黏膜瘢痕,必要时取活检。
  • 食管测压/造影‌:评估蠕动功能及狭窄部位。
  • 干预措施‌:轻症通过抑酸药+饮食调整缓解;重度狭窄需球囊扩张或支架置入。

早期控制原发病(如反流)是关键,若出现吞咽梗阻感应及时就医,避免营养不良等继发问题。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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