小脑性共济失调确实会遗传，且遗传模式复杂多样，主要包括常染色体显性、隐性及X连锁遗传等类型。其中，常染色体显性遗传最为常见，子女患病概率高达50%，而隐性遗传需父母双方携带致病基因才可能发病。部分亚型如SCA3（马查多-约瑟夫病）占全球病例的20%-50%，致病基因与三核苷酸重复扩增密切相关。
- 遗传方式与概率：常染色体显性遗传的小脑性共济失调（如SCA1-3、SCA6等）表现为代代相传，子女有50%几率患病；隐性遗传需父母均为携带者，孩子患病概率降至25%；X连锁遗传则多见于男性。
- 发病年龄与症状：多数患者成年后（30-60岁）发病，表现为步态不稳、言语障碍、眼球运动异常等，少数儿童期或老年起病，病情严重性与基因重复次数相关。
- 基因突变机制：CAG三核苷酸重复扩增是主要病因，导致异常蛋白堆积引发神经元损伤，如SCA3的ATXN3基因重复扩增可致多聚谷氨酰胺毒性。
- 诊断与干预：基因检测是确诊金标准，尤其对家族史阳性者。目前无根治方法，训练可改善生活质量，产前基因筛查可阻断遗传链条。
若家族中有类似病史，建议尽早咨询神经遗传专科，通过基因检测明确风险，科学规划生育选择。
