脑起搏器已纳入医保的省市包括:
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上海:脑起搏器手术费、药费、住院费等全部纳入基本医疗保险。脑起搏器器械在2018年4月开始定额纳入基本医疗保险,2022年6月15日起执行新的医保政策,器械报销幅度大有提高。
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深圳:进口脑起搏器报销比例达60%,国产报销比例达90%。
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山东:青岛、济南、济宁、聊城等城市已将脑起搏器纳入医保报销范围。
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江苏:大部分市已将脑起搏器纳入医保报销范围。
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安徽:全省已将脑起搏器纳入医保报销范围。
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云南:大部分市已将脑起搏器纳入医保报销范围。
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陕西:部分城市已将脑起搏器纳入医保报销范围。
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湖南:部分市已将脑起搏器纳入医保报销范围。
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浙江:2025年3月,浙江省医保政策迎来重大调整,DBS手术费用及关键的脑起搏器耗材费用均可依照政策规定比例予以报销。
报销政策解读:
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上海:新的脑起搏器报销调整为按比例支付,参保人先支付20%脑起搏器价格,其余费用再按基本医疗报销规定支付。例如,对于价值24万的脑起搏器,医保将支付19.2万,患者需自付4.8万。若医保报销比例为80%,则患者最终需自付的器械费用为8.64万。
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其他省市:报销比例和政策可能有所不同,具体请咨询患者当地社保局及相关政策。
异地医保政策:
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对于外地来上海求医的患者,只要有城镇职工医保或者农村的新农合医保,办理了异地医保手续,把医保从各地方转诊到上海,均可以享受上海市脑起搏器手术(DBS)的医保政策。
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异地医保在上海就医,哪部分费用纳入医保是上海市医保局定的,报销比例是参保地医保局定的。
其他补充保险:
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除了基本医保外,患者还可以利用大病补充医疗保险基金、公务员医疗补助、补助医疗保险基金等渠道进行进一步报销。
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患者还可关注普惠性医疗商业保险(如惠民保)等政策性保险产品,这些产品通常涵盖脑起搏器手术等高额医疗费用,并可在符合条件的情况下为患者提供额外报销。
希望以上信息对您有所帮助!如有具体问题,建议咨询当地医保局或相关医疗机构。