关节液中白细胞内出现尿酸结晶性关节炎的典型表现,需通过药物溶解结晶、控制尿酸水平及保护关节功能综合处理。 关键措施包括:降尿酸药物(如非布司他、苯溴马隆)、碱化尿液、热敷缓解症状,严重时需手术清除结晶。
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药物治疗是核心
降尿酸药物可抑制尿酸生成或促进排泄。别嘌醇和非布司他适用于尿酸生成过多者,苯溴马隆则帮助排泄障碍患者。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。急性发作期可联合秋水仙碱或抗炎药缓解疼痛。 -
物理治疗辅助缓解
局部热敷能改善血液循环,促进结晶溶解,但需避免高温烫伤。体外冲击波碎石适用于大体积结晶,但关节内操作需谨慎评估。 -
饮食与生活习惯调整
限制高嘌呤食物(如内脏、海鲜、酒精),每日饮水2000ml以上以稀释尿酸。控制体重、适度运动(如快走、瑜伽)减少关节负担,避免剧烈运动诱发炎症。 -
手术干预作为最后手段
若结晶导致关节畸形或功能障碍,需通过关节镜手术剔除。术后仍需长期药物管理,防止复发。
早期规范治疗可有效避免关节损伤和肾功能损害。 定期监测尿酸水平,结合医生建议调整方案,同时警惕药物副作用(如肝肾毒性)。痛风需终身管理,坚持治疗与健康习惯是关键。