反复肺不张的治疗关键在于明确病因、针对性干预和综合管理,通常需结合药物、物理治疗或手术才能彻底根除。
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病因排查与精准诊断
反复肺不张可能由支气管阻塞(如肿瘤、痰栓)、肺部感染、胸膜疾病或神经肌肉病变引起。需通过CT、支气管镜等检查锁定病因,例如肿瘤需活检,痰栓需痰液分析。 -
解除气道阻塞
- 痰栓或异物:通过支气管镜吸痰或取出异物,配合祛痰药(如乙酰半胱氨酸)和雾化治疗。
- 肿瘤或狭窄:手术切除、支架置入或放疗/化疗缩小肿瘤,恢复气道通畅。
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抗感染与炎症控制
合并感染时需根据病原体(细菌、结核等)选用抗生素,结核需规范抗结核治疗;非感染性炎症可短期用糖皮质激素。 -
物理治疗与呼吸训练
- 体位引流:通过特定姿势促进分泌物排出。
- 呼吸锻炼:腹式呼吸、咳嗽训练增强肺扩张能力,预防复发。
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手术干预
对结构性病变(如肺大疱、严重支气管扩张)或顽固性肺不张,可能需肺段切除或全肺切除术。
综合治疗与长期随访是根治的核心。患者需戒烟、加强营养,并定期复查肺功能,避免诱因(如误吸、感染)导致复发。