异地就医线下备案后， 可以线上结算 。根据最新政策，参保人员通过线上渠道完成备案后，在异地就医时无需再回参保地办理结算手续，医疗费用可直接由医保基金支付。以下是具体说明：

一、线上备案渠道

1. 国家医保服务平台APP

   通过国家医保服务平台APP办理备案，支持跨省异地就医直接结算。

2. 地方医保渠道

   • 福建省 ：通过“国家医保服务平台”小程序、“闽政通”APP或“福建医疗保障”小程序办理。

   • 云南省 ：通过云南省医疗保障局官网或微信公众号办理。

   • 其他地区 ：如泰安、漳州等地也支持线上备案。

二、备案有效期与结算范围

• 有效期 ：备案成功后，通常为1年，期间可多次就医直接结算。

• 结算范围 ：覆盖住院及门诊（含急诊）费用，个人仅需支付自费部分。

三、特殊情况处理

• 临时突发疾病 ：若来不及线上备案，参保地医保部门会视同已备案，允许按参保地标准直接结算门诊、住院费用。

• 取消备案回参保地就医 ：备案有效期内可回参保地就医，无需取消备案即可直接结算。

四、注意事项

1. 备案材料 ：线上备案仅需社会保障卡、异地就医申请表等电子材料；线下备案需携带身份证、社保卡、异地就医登记表等。

2. 地区差异 ：部分城市（如福建、云南）已实现全省联网结算，而其他地区可能需根据当地政策确认。

异地就医线下备案后可通过线上渠道实现直接结算，具体操作流程和适用范围需结合当地医保政策确认。