对多脂饮食不能耐受的主要原因是胆汁分泌不足或功能障碍、胆囊疾病（如胆囊切除术后）、肠道菌群失衡以及代谢异常。这类不耐受表现为进食高脂食物后出现腹胀、腹痛、腹泻等症状，根源在于脂肪消化吸收环节的生理或病理异常。
- 胆汁分泌不足：胆汁由肝脏分泌，储存于胆囊，负责乳化脂肪以便消化。若因胆囊切除、胆道疾病或肝功能异常导致胆汁分泌减少，脂肪无法被充分分解，引发不耐受。
- 胆囊切除术后综合征（PCS）：约半数胆囊切除患者术后出现脂肪不耐受，因缺乏胆囊储存胆汁，进食高脂食物时胆汁释放不足，导致消化不良。
- 肠道菌群失调：肠道菌群参与脂肪代谢，若多样性不足或优势菌失衡，可能引发炎症反应，干扰脂肪吸收，甚至升高血脂。
- 代谢与激素因素：长期压力或高糖饮食会扰乱脂代谢，如皮质醇升高促使脂肪分解异常，果糖摄入过多则刺激肝脏合成甘油三酯，加重不耐受。
- 饮食结构与进食习惯：反节律进食（如晚餐过量）或高温反复用油可能损害消化功能，而加工食品中的添加剂会进一步干扰胆固醇代谢。
提示：若频繁出现脂肪不耐受症状，建议就医排查胆胰疾病，同时调整饮食结构，减少高脂食物摄入，必要时补充消化酶或益生菌辅助改善。
