水气胸(液气胸)是胸腔内同时存在积气和积液的病理状态,表现为突发胸痛、呼吸困难及液平面影像特征。其核心危害在于压迫肺组织导致呼吸功能障碍,常见诱因包括肺部感染、外伤或医源性操作,需通过影像学确诊并及时引流治疗。
典型症状与病因
- 突发胸痛:患侧呈针刺样或刀割样剧痛,常放射至肩背部,咳嗽或深呼吸时加重。
- 呼吸困难:因肺组织受压萎陷,患者出现胸闷、气促,严重时伴大汗、血压下降。
- 病因多样:葡萄球菌肺炎、结核等感染可引发支气管胸膜瘘;胸部外伤或胸腔穿刺操作也可能导致气体与液体异常积聚。
诊断与治疗关键
- 影像学确诊:X线或CT显示胸腔内液平面,明确积液与积气的范围及性质。
- 紧急处理:少量积液积气可保守观察,中重度需胸腔穿刺或闭式引流,优先排出气体缓解压迫。
- 并发症防控:警惕脓气胸、复张性肺水肿等风险,感染者需联合抗生素治疗。
日常管理与预防
戒烟、避免剧烈运动可降低复发风险;慢性肺病患者需定期复查,出现症状应立即就医。多数患者经规范治疗可完全康复,但需随访监测肺功能恢复情况。