医保跨市使用需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、医保卡使用原则

1. 属地管理原则

   医保资金按参保人员户籍或参保地划拨，医保卡仅限定点医疗机构使用，跨市时需通过当地医保系统结算。

2. 直接结算与自费部分

   • 直接结算 ：办理异地就医备案后，跨市定点医疗机构可直接扣除医保报销部分，个人自付部分由个人承担。

   • 自费部分 ：未纳入医保目录的费用、超出报销限额的部分及门诊急诊等特殊情形需自费。

二、跨市使用条件

1. 异地就医备案

   需通过参保地医保部门备案，不同地区备案方式可能包括线上平台、电话或线下办理。

2. 指定医疗机构

   仅限备案的异地定点医疗机构就医，非定点机构需先垫付后报销。

三、操作流程（以广东省为例）

1. 备案登记 ：通过广东医保公众号或线下渠道完成异地就医备案。

2. 就医结算 ：持医保卡、身份证及就医凭证直接结算医保部分，自费部分由个人支付。

四、特殊情况说明

• 住院就医 ：无论是否备案，跨市住院均可直接结算。

• 急诊抢救 ：在非协议医疗机构急救时，可先垫付费用后报销。

五、注意事项

• 若未办理异地就医，直接使用医保卡会导致医疗费用无法报销。

• 具体报销比例和起付线以参保地政策为准，建议提前咨询当地医保部门。

医保跨市使用需结合备案、定点医疗机构及费用类型综合判断，建议通过官方渠道办理备案并确认当地政策。