气道高反应性(BHR)是气道对刺激物过度收缩的反应,常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管扩张等疾病,典型症状包括咳嗽、喘息和呼吸困难。其核心机制与气道炎症、神经调节异常及遗传因素密切相关,需结合具体病因规范治疗。
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支气管哮喘:气道高反应性是哮喘的核心特征,表现为接触过敏原或冷空气后突发喘息、胸闷。炎症细胞(如嗜酸性粒细胞)浸润导致气道平滑肌痉挛,需长期抗炎治疗(如吸入激素)联合支气管扩张剂。
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慢性阻塞性肺病(COPD):COPD患者因气道狭窄和反复感染引发高反应性,肺功能下降速度与反应程度相关。治疗需控制感染、改善气流受限(如长效支气管扩张剂),并戒烟以减少刺激。
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支气管扩张症:气道结构破坏合并感染可诱发高反应性,痰液增多且易黄脓。急性期需抗生素抗感染,辅以祛痰和支气管扩张剂,长期需增强呼吸道免疫力。
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感染后咳嗽与过敏性咳嗽:病毒(如新冠)或支原体感染后,气道持续敏感导致慢性咳嗽;过敏性咳嗽则与遗传倾向相关,需抗组胺药或激素干预。
提示:若咳嗽超过1周或伴喘息,应及时就医排查病因。避免接触冷空气、烟雾等刺激物,规范用药可有效控制症状。