根据我国医疗保险政策，关于在老家参加了医保后是否需要在学校重复参保的问题，综合权威信息整理如下：

一、政策规定与参保原则

1. 一人一户原则

   我国实行“一人一户”参保机制，即每个参保人只能享受一份基本医疗保险待遇，不得重复参保或重复享受待遇。若在老家（户籍地）已参加居民医保，则无需再在学校重复参保。

2. 参保时间分段处理

   • 若入学当年在老家参加了医保，可继续享受当地医保政策至年底，次年需根据学籍地政策办理停保。

   • 若入学后未在老家参保，则需在学校统一参加学籍地居民医保。

二、学校医保的优越性

1. 就医便利性

   学校医保通常与学籍地医保政策一致，学生在学校就医时无需重复办理异地就医手续，直接使用学校医保报销。

2. 费用报销优势

   • 学校医保一般与公费医疗叠加使用，报销比例更高；

   • 若同时参加老家医保和学校医保，需主动申请退保老家医保，否则可能影响待遇享受。

三、特殊情况说明

• 老家医保类型差异 ：若老家缴纳的是新型农村合作医疗（新农合）或城镇居民医保，与学校居民医保性质一致，均属于城乡居民医保体系，无需重复参保。

• 异地就医需求 ：若因特殊原因无法及时退保老家医保，需提前向学校和老家医保部门申请异地就医备案，但报销范围通常仅限住院费用。

四、建议操作步骤

1. 确认参保状态 ：通过学校医保部门或当地医保局查询是否已自动关联学籍地医保；

2. 避免重复参保 ：若发现重复参保，需联系学校或医保部门办理退保手续；

3. 保留就医凭证 ：就医时优先使用学校医保，如需使用老家医保，需提供异地就医备案证明。

在老家参加了医保后，通常无需再在学校重复参保，但需注意参保时间分段和医保类型差异，以确保待遇享受。