药品、诊疗、住院等

云南省医保报销范围涵盖多个方面，具体如下：

一、主要报销范围

1. 住院费用报销

   符合国家及省级药品目录、诊疗服务项目和服务标准的住院费用，扣除起付线后按比例由统筹基金支付。职工医保实行州市级统筹，具体比例由各州制定。

2. 门诊费用报销

   • 普通门诊 ：村卫生室报销60%，一级医院50%，二级及以上医院25%，年度最高400元。

   • “两病”报销 ：高血压、糖尿病在县市一级医院报销85%，二级公立医院75%，年度限额600元（高血压）和660元（糖尿病）。

   • 门诊慢特病报销 ：单病种限额2000元，每增加病种增加1000元，年度总限额5000元，报销比例70%，起付线1200元。

3. 门诊特殊检查与抢救费用

   包括磁共振、CT、手术等26项特殊检查项目，统筹基金报销70%；门诊急诊抢救按住院待遇报销。

4. 药品与医疗器械报销

   覆盖“国药准字号”药品、中药饮片、消毒用品、保健品及指定医疗器械。

二、报销限制与原则

1. 起付线与封顶线

   • 起付线：超过该金额才能报销，个人自付部分由个人账户支付。

   • 封顶线：年度累计医疗费用超过规定限额后，超出部分需自费。

2. 报销比例与级别差异

   不同医疗机构级别对应不同报销比例，例如三级医院仅报销20%，而村卫生室可达60%。

3. 不予报销项目

   诊疗项目（如挂号费、疫苗注射）、美容整形手术、大型设备检查（如PET、CT）等不在报销范围内。

三、其他说明

• 异地就医结算 ：支持异地就医直接结算，具体政策需参考当地规定。

• 大病保障 ：城乡居民医保参保后可享受大病报销，累计报销额度达当地人均可支配收入6倍以上。

以上信息综合了云南省医保政策的最新调整，具体执行以当地最新文件为准。