根据2023年四川省医疗保障局发布的最新医疗服务价格标准，主要调整内容如下：

一、新增和修订项目

1. 中心静脉穿刺置管术及拔管术

   • 增加了中心静脉导管拔管术（40元/次）及配套套件费用。

2. 雾化吸入服务

   • 增加了超声雾化吸入、高压泵雾化吸入等新型雾化方式的费用（3元/次）。

3. 多学科联合诊疗

   • 新增多学科联合诊疗项目，超过3个学科时按比例加收（每增加1个学科加收25%-50%）。

4. 美容填充物注射

   • 新增美容填充物注射项目，实行市场调节价管理，医疗机构自主定价。

5. 上门服务费

   • 新增居家医疗服务项目，分为基层和县级及以上两类，价格由医疗机构或医保部门制定。

二、价格调整说明

• 分级标准 ：价格分三级公立医院、二级医院、一级医院执行，三级医院标准最高。

• 自主定价项目 ：如上门服务费（县级及以上）、美容填充物注射等，允许医疗机构根据成本和需求调整价格。

• 医保政策 ：新增项目需报医疗保障部门备案，确保医保基金合理使用。

三、计价规则

• 除外内容 ：明确列出每项服务的排除范围（如药品、医用耗材等）。

• 计价单位 ：以“次”或“人·次”为单位。

以上信息综合了政府指导价和市场调节价两类管理方式，具体执行以医疗机构官方公示为准。