根据城乡居民医疗保险的相关政策，三年未缴纳医保的情况需要补缴，但具体规定可能因地区而异，需结合当地政策判断。以下是综合说明：

一、补缴的必要性

1. 断缴影响待遇

   城乡居民医保断缴超过3个月将视为自动退保，需重新参保并缴费满6-12个月才能恢复医保待遇。若断缴期间发生医疗费用，需自费承担。

2. 缴费年限累计要求

   参保人需累计缴费满20-30年且实际缴费年限≥5年，退休后才能终身享受医保待遇。补缴可增加缴费年限，但需注意政策对“连续缴费年限”的认定。

二、补缴政策差异

1. 补缴时间限制

   部分地区允许在当年补缴（如2025年商洛市规定3月31日前补缴），而其他地区可能要求次年继续缴费。需关注当地医保部门发布的通知。

2. 补缴费用标准

   2025年多地补缴标准为1100元（含个人400元、财政补贴700元），补缴后需等待3个月才能享受待遇。历史欠费（如2021年前断缴）通常需补缴全部费用。

3. 特殊情况处理

   • 新参保人员需先完成参保登记再缴费；

   • 工作单位代缴的欠费可通过单位补缴。

三、建议

1. 及时咨询确认

   由于各地政策存在差异，建议通过当地医保局官网、微信公众号或镇村医保服务站核实最新补缴政策。

2. 避免重复缴费

   若已补缴但未成功，需联系医保部门避免重复缴费。

3. 关注缴费渠道

   集中缴费期一般为每年9月至12月，错过需关注次年延长通知（如2025年延长至2月28日）。

三年未缴的居民医保需结合当地政策补缴，建议尽早联系医保部门办理。