可以
新农合医疗门诊报销政策根据地区和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、报销比例与医疗机构级别
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村卫生室/社区卫生服务中心
报销比例约为60%;
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乡镇卫生院
报销比例约为40%;
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二级及以上医院
报销比例约为30%。
二、年度报销限额
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普通门诊 :每人每年最高支付限额160元,年度不结转;
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两病门诊 :使用乙类药品需先自付10%,其余按70%报销;
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门诊慢性特殊病种 :不设起付线,按70%报销(乙类项目先自付10%)。
三、报销方式
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家庭门诊账户
个人缴费部分全部纳入账户,在乡医或乡镇卫生院门诊直接划拨;
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家庭门诊账户+门诊统筹
个人缴费部分分为两部分:
- 入口医疗费用按比例纳入门诊统筹,剩余部分进入家庭账户,可跨年结转;
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门诊统筹(无家庭账户)
个人缴费全部纳入统筹,按比例报销,未用完部分失效。
四、报销范围
覆盖门诊诊疗费用,包括药品、检查费、化验费等。
五、注意事项
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报销需在定点医疗机构办理,非定点机构无法报销;
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特殊病种需提供病历、检查报告等材料申请审核;
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年度报销限额为5000元(部分地区可能更低)。
以上政策可能因地区差异存在细微调整,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。