浙江省医保在省内已全面实现通用,参保人员可在省内任意定点医院和药店直接结算医疗费用,无需额外手续。浙江省医保还支持跨省异地就医直接结算,覆盖住院、普通门诊及门诊慢特病费用。参保人员只需办理异地就医备案,即可享受跨省医疗费用报销服务,但报销比例和规则按参保地政策执行。
浙江省医保通用范围
- 省内通用:浙江省医保已实现全省联网运行,参保人员在省内任何定点医疗机构均可直接使用医保卡结算住院、门诊及慢特病费用,无需垫付医疗费。
- 跨省结算:浙江省医保支持全国范围内的异地就医直接结算,覆盖住院、普通门诊及10种门诊慢特病(如高血压、糖尿病等),参保人员可凭医保电子凭证在异地定点医院和药店直接结算。
异地就医备案流程
- 线上备案:通过“浙里办”APP,进入“浙里医保”模块,选择“异地长期居住”或“临时外出就医”,填写相关信息并提交承诺书,一般1-2个工作日内完成审核。
- 线下备案:携带身份证、异地居住证明(如居住证)到参保地医保经办窗口办理。长期备案长期有效,临时备案有效期为12个月,可续办。
注意事项
- 报销规则:跨省就医时,药品和诊疗项目按就医地目录执行,但报销比例和起付线按参保地政策执行。例如,浙江参保人在上海就医,报销比例按浙江标准。
- 适用人群:省内异地就医备案适用于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等。
总结
浙江省医保的通用性和跨省结算功能极大方便了参保人员就医。无论是省内异地还是跨省就医,通过备案后,均可享受便捷的医疗费用结算服务,有效减轻个人医疗负担。