住院期间甲类乙类医保报销的核心区别在于​​报销比例计算方式​​和​​个人自付比例​​：​​甲类药品直接按比例报销（通常80%-100%）​​，而​​乙类药品需先自付10%-20%后再报销剩余部分​​。2025年医保新政进一步扩大甲类药品范围，部分慢性病用药报销比例高达95%，乙类药品基层门诊自付比例降至10%，大幅减轻患者负担。

1. ​​报销机制差异​​
   甲类药品（如基础降压药）费用全额纳入报销范围，计算公式为$报销金额=药价×报销比例$。例如10元的甲类药按80%报销，患者仅自付2元。乙类药品（如部分进口药）需先扣除个人自付部分，公式为$报销金额=(药价-药价×自付比例)×报销比例$。若某乙类药价1000元、自付15%、报销85%，患者最终自付292.5元，比甲类多付近10倍。

2. ​​2025年政策新变化​​

   • ​​甲类目录扩容​​：新增67种抗癌药和12种慢性病用药（如二甲双胍），报销比例提至95%。
   • ​​乙类自付比例下调​​：基层医疗机构乙类药品自付比例从20%降至10%，异地就医执行“就医地目录、参保地比例”规则。
   • ​​集采药品特殊规则​​：参与集采的甲类药若价格超医保标准，仍需自付10%，乙类药自付20%。

3. ​​报销实操建议​​
   使用国家医保服务平台APP查询药品分类，输入通用名即可显示属甲类或乙类。住院结算时，系统自动区分两类药品费用，但需注意​​起付线以下费用不报销​​。例如5万元乙类抗癌药，扣除起付线1300元后，自付金额可能达1.1万元。

医保目录每年动态调整，建议关注参保地政策。优先选择甲类药品可最大化报销收益，必要时通过医生沟通替代方案。