‌新农合报销范围覆盖门诊、住院、慢性病和大病医疗费用，明确药品、诊疗项目及服务标准，部分特殊治疗需提前备案‌。报销比例与限额因地区和政策调整而异，参保人可通过明细图快速定位适用项目。

‌1. 门诊费用报销‌
新农合门诊报销包括普通门诊、急诊及基层医疗机构（如村卫生室、乡镇卫生院）的诊疗费用。部分慢性病（如高血压、糖尿病）门诊用药纳入报销范围，年度限额通常为300-800元，报销比例约50%-70%。特殊病种需持诊断证明备案后享受更高比例。

‌2. 住院费用报销‌
住院报销为核心保障，涵盖床位费、手术费、检查费、药费等。乡镇卫生院报销比例最高（75%-90%），三级医院降至50%-65%。起付线根据医院等级设定（如乡镇200元、市级800元），封顶线多数地区为15万-25万元/年。剖宫产、白内障手术等单病种按固定额度报销。

‌3. 大病保险二次报销‌
个人年度累计自付费用超过大病保险起付线（通常1万-2万元）后，可申请二次报销，比例不低于60%，涵盖恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等重症，封顶线可达30万-40万元。

‌4. 负面清单（不报销项目）‌
非医保目录药品（如进口药、保健品）、非必要高端诊疗（如PET-CT）、整形美容、工伤及交通事故（第三方责任情形）、境外就医等费用不予报销。

‌5. 异地就医报销流程‌
跨省就医需提前办理异地备案，通过国家医保服务平台提交申请。报销时需提供费用清单、发票、病历等材料，部分地区支持直接结算，比例较本地下降5%-20%。

参保人应定期查看当地更新的报销明细图，重点关注政策调整及新增覆盖病种，就诊时主动出示新农合卡并确认医疗机构资质，避免因材料不全或超范围诊疗影响报销。