报销完成，账户冻结

医保缴费核销是指医疗保险费用经过审核后，由医保机构与医疗机构完成费用结算的过程。具体含义如下：

一、核心定义

医保核销是医保基金与医疗机构之间费用清算的行为，表示相关医疗费用已通过医保渠道得到补偿，医保账户将支付相应金额。

二、核销的适用情形

1. 医疗费用报销后

   当参保人员因疾病或意外产生医疗费用，经医疗机构审核、医保部门审批后，符合报销条件的费用会被核销。

2. 特殊账户类型

   包括城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗等，均存在核销机制。

三、核销后的账户状态

1. 账户冻结

   核销后医保账户进入冻结状态，暂停接收新医疗费用报销，但个人账户余额可正常使用。

2. 可恢复使用

   若需继续参保，可重新缴费恢复医保待遇，个人账户余额可累计计算。

四、与欠缴的区别

• 已核销 ：表示费用已处理，不再属于欠缴状态。

• 欠缴 ：指未按时缴纳保费，需补缴后才能享受医保待遇。

五、注意事项

1. 核销不可逆

   一旦费用被核销，医保基金将支付相应金额，个人无法要求返还。

2. 影响续保

   长期欠缴可能导致医保断缴，影响未来医疗费用报销。

医保缴费核销是医保流程中的重要环节，需结合具体参保类型和缴费状态综合理解。若对账户状态有疑问，建议咨询当地社保机构。