根据我国新型农村合作医疗保险（新农合）的参保政策， 户口在外地的人员无法在老家（户籍所在地）参保 ，必须回到户籍所在地办理参保手续并缴费。以下是具体说明：

一、参保原则与限制

1. 属地参保原则

   新农合实行 户籍所在地参保 ，未开通全国联网的省份仍以县（市、乡）为单位统筹，外地户籍人员无法在非户籍地参保。

2. 家庭参保要求

   农民家庭需以户为单位参保，家庭成员（含外出务工人员）需共同履行缴费义务。

二、特殊情况处理

1. 异地长期居住人员

   若在老家长期居住（如连续居住满1年以上），可咨询当地医保部门，部分地区可能允许以居住地身份参加新型城镇化职工医保或居民医保，但需符合当地参保条件。

2. 委托代缴

   • 户籍地委托 ：可联系户籍所在地村集体或村委会代收缴费；

   • 异地委托 ：目前全国尚未实现异地委托缴费，需返回户籍地办理。

三、建议与补充

• 政策差异确认 ：不同地区政策存在差异，建议通过当地医保部门或12333热线核实最新政策；

• 未来政策趋势 ：部分地区正在探索建立异地就医结算机制，但新农合全国统筹尚未实现。

若户籍在外地，需优先返回户籍地参保；若存在特殊困难，可咨询当地医保部门了解过渡方案。