根据职工医保的报销政策，住院费用5000元时的报销金额需结合起付线、报销比例及地区政策综合计算。以下是具体说明：

一、报销比例标准

1. 起付线后报销比例

   • 一级医院 ：起付标准以上至最高支付限额部分按90%报销

   • 二级医院 ：起付标准至10000元（含）按85%报销，10000元以上至最高支付限额按90%报销

   • 三级医院 ：起付标准至5000元（含）按80%报销，5000元至10000元按85%报销，10000元以上至最高支付限额按90%报销

2. 退休人员优惠

   退休人员在上述比例基础上再提高5%

二、实际报销金额计算

1. 假设情况

   假设职工医保起付线为1500元（具体以当地政策为准），且最高支付限额为30万元。2. 计算过程

   • 一级医院 ：5000元 - 1500元 = 3500元可报销，按90%比例计算，报销金额为3500元 × 90% = 3150元

   • 二级医院 ：

     • 起付线至10000元部分：5000元 - 1500元 = 3500元，按85%比例计算，报销金额为3500元 × 85% = 2975元

     • 10000元以上部分：若总费用≤10000元，则无额外报销；若超过10000元，则按90%比例计算

   • 三级医院 ：

     • 起付线至5000元部分：5000元 - 1500元 = 3500元，按80%比例计算，报销金额为3500元 × 80% = 2800元

     • 5000元至10000元部分：按85%比例计算，报销金额为5000元 × 85% = 4250元

     • 10000元以上部分：若总费用≤10000元，则无额外报销；若超过10000元，则按90%比例计算

三、注意事项

1. 地区政策差异

   具体起付线、最高支付限额及报销比例可能因地区经济水平不同而有所调整，建议咨询当地医保部门（如长沙职工医保个人自负比例12%-16%）。2. 自费部分

   • 药品、手术等特殊项目可能不在报销范围内；

   • 退休人员大额医疗费用可能触发大额互助资金补充报销。

四、示例总结

• 一级医院 ：5000元总费用，报销3150元，自费1850元

• 二级医院 ：5000元总费用，报销2975元，自费2025元

• 三级医院 ：5000元总费用，报销2800元，自费2200元

以上计算基于假设的起付线和最高支付限额，实际金额需以参保地政策为准。