关于职工不参加医疗互助保障的书面声明，建议参考以下模板进行书写。需注意，根据相关法律法规，单位有义务为员工依法缴纳社保，若单位拒绝缴纳，可能面临行政处罚。以下模板仅供参考，具体内容需结合实际情况调整。

职工不参加医疗互助保障承诺书模板

一、基本信息部分

• 承诺人信息 ：姓名、身份证号、性别、年龄、联系电话

• 单位信息 ：单位名称、单位地址、单位盖章

二、核心承诺内容

1. 自愿放弃声明

   本人自愿放弃参加[单位名称]主办的职工医疗互助保障计划，明确表示未来不申请该保障项目。

2. 医疗费用承担

   若本人患大病或发生医疗费用，承诺不以大病为由向单位申请困难补助、医疗救助等事宜，将自行承担所有医疗费用。

3. 其他条款

   • 若因未参保导致医疗费用无法承担，本人将自行承担全部费用；

   • 本承诺自签字之日起生效，有效期为[具体年限，如1年]，到期后可重新签署。

三、签字部分

• 承诺人签字 ：日期、签名

• 基层工会主席签字 （如适用）：日期、签名

注意事项

1. 法律风险提示

   单位若主动放弃为员工缴纳社保，可能面临劳动部门处罚。建议与员工协商其他保障方案，如商业医疗保险。

2. 合同条款关联

   该承诺书应作为劳动合同的补充协议，与劳动合同具有同等法律效力。3. 变更管理

   若后续员工情况发生变化（如重新参保），需及时办理相关手续并更新承诺书。

建议

若单位存在经济困难或已为员工在其他单位参保，建议与员工协商其他解决方案，如分期缴纳社保或提供其他形式的支持，以规避法律风险。