甘肃省内跨市医保报销需遵循以下流程和注意事项：

一、备案要求

1. 备案方式

   需通过参保地医保局官网、微信公众号或线下窗口办理异地就医备案登记，填写《跨省异地就医备案登记表》。

2. 备案材料

   需提供身份证、社会保障卡、异地就医申请表及就医地医院开具的病历证明等材料。

二、报销流程

1. 就医时结算

   • 持身份证、社保卡在异地定点医疗机构就医时，通过医保系统直接结算符合报销范围的费用。

   • 若选择非直接定点医疗机构，需先自费垫付，回参保地后申请零星手工报销。

2. 出院结算

   • 出院时医院会与医保经办机构直接结算医保支付部分，个人自付部分由参保地医保局后续处理。

三、报销比例与政策

1. 报销比例

   根据医疗费用金额分段报销：

   • 3000元以下：88%

   • 3000-5000元：90%

   • 5000-10000元：92%

   • 10000元以上：按参保地最高支付限额结算。

2. 特殊病种与门诊费用

   • 门诊慢特病费用实行无异地结算。

   • 普通门诊费用按“门诊统筹+个人账户”方式结算，非直接定点医疗机构需手工报销。

四、注意事项

1. 材料保存

   需妥善保管医疗费用发票、诊断证明、住院病历等材料，作为报销依据。

2. 结算时效

   紧急情况可先治疗，但需在转出地补办转诊手续。

3. 省内异地与跨省差异

   • 省内异地就医备案要求相对宽松，部分城市（如兰州市）无需备案即可直接结算。

   • 跨省就医需严格备案，未备案将无法直接结算。

五、其他说明

• 省内跨市与跨省的区别 ：省内跨市通常指同一省份不同城市，政策相对统一；跨省则需遵循国家异地就医直接结算政策。

• 补充保险 ：公务员补助、大病保险等补充保险可一并结算，未结算部分需回参保地申请。

以上流程和政策综合了甘肃省医疗保障局最新通知及各地执行标准，具体以参保地最新规定为准。