二次报销的比例根据医疗费用的不同区间和参保类型有所差异，具体如下：

一、报销比例分段标准

1. 起付标准内

   不予报销。

2. 起付标准后

   • 居民医保

     • 0-1万元：60%

     • 1-3万元：65%

     • 3-5万元：70%

     • 5万元以上：75%

   • 职工医保

     • 0-1万元：80%

     • 1-3万元：85%

     • 3-5万元：90%

     • 5万元以上：95%

   • 特殊人群（低保/特困人员等）

     • 起付标准：7000元

     • 0-1万元：65%

     • 1-3万元：70%

     • 3-5万元：75%

     • 5万元以上：80%

3. 最高支付限额

   各地统一为40万元。

二、报销流程与注意事项

1. 适用条件

   • 首次医保报销后个人自付费用超过起付标准；

   • 部分地区对贫困人口（如低保、特困人员）降低起付线至普通人群的一半，并提高报销比例（如90%以上）。

2. 计算公式

   二次报销金额 =（总费用 - 医保外部分 - 首次报销金额 - 起付线）× 报销比例。

3. 案例参考

   例如：某参保人首次报销后自付14万元（城镇居民医保），当地居民人均收入为8000元，则可申请二次报销，报销比例不低于50%。若总费用为5万元，二次报销可获2.5万元（5万-14万部分按50%比例报销）。

三、地区差异说明

• 北京 ：5万元内60%、5万以上70%（无封顶）；

• 上海 ：统一80%比例；

• 广东 ：45万以下按95%比例报销；

• 山东烟台 ：1.8万起付，10万-20万65%、20万-30万70%。

建议参保人员根据自身所在地政策，结合医疗费用情况计算可获报销金额，并优先选择医保覆盖的医疗机构以降低自费风险。