二次报销是否累计，需根据具体险种和地区政策判断，主要分为以下几种情况：

一、职工医保二次报销

1. 起付线标准

   • 职工医保二次报销的起付线为1300元，第二次报销时起付线按第一次的50%确定。

2. 报销限额

   • 一个医疗年度内，医保二次报销的最高支付限额为7万元。

3. 时间限制

   • 需在出院后半年内申请，超过6个月可能无法报销。

二、居民医保二次报销（新农合/大病保险）

1. 累计报销规则

   • 新农合二次报销（大病保险）不设封顶线，但按累计自付金额分段赔付：

     • 累计自付30000元以内按50%比例赔付；

     • 30001-50000元按55%比例赔付；

     • 超过50000元部分按更高比例赔付。

   • 建档立卡贫困人口累计自付超过1000元的部分也可享受二次报销。

2. 无年度累计限制

   • 居民医保二次报销不设年度累计自付金额限制，但需符合当地政策规定的报销条件。

三、其他注意事项

• 门诊/急诊费用 ：职工医保门诊/急诊费用累计未达2000元/1300元（退休人员）的，由个人账户支付；居民医保门诊费用累计未达起付线的部分同样由个人承担。

• 材料要求 ：需提供住院证明、费用明细等材料，超过6个月可能因材料遗失影响报销。

建议参保人员根据自身参保类型和医疗费用情况，及时咨询当地医保部门，确保符合报销条件。