城乡居民医疗保险参保地不在老家的情况下，是否可以参保及报销方式如下：

一、参保资格条件

1. 户籍要求

   城乡居民医保 必须 在户籍所在地参保，非户籍人员无法直接在异地参保。

2. 特殊情况处理

   • 长期异地居住人员 （如退休回乡、子女迁居、单位派遣等）：需在长期居住地办理参保登记。

   • 流动就业人员 ：建议通过当地社保部门或第三方平台（如税务小程序）参保，具体以当地政策为准。

二、异地参保方式

1. 长期异地居住人员

   需向长期居住地社保部门办理参保登记，持身份证、居住证等材料即可参保。

2. 临时异地就医

   • 备案登记 ：通过线上（如当地医保平台）或线下（社保中心）办理异地就医备案。

   • 报销流程 ：就医时出示备案凭证，费用由参保地医保报销。

3. 跨省转移参保地

   • 转移流程 ：携带身份证到转出地社保中心开具缴费凭证，再到转入地社保中心办理转移接续手续。

   • 注意事项 ：部分城市（如广西）已取消户籍限制，允许持居住证在常住地参保。

三、报销流程示例

1. 备案后就医报销

   • 在异地医院就医前，需通过参保地医保部门备案。

   • 就医时出示医保卡或备案凭证，费用由参保地医保按比例报销。

2. 异地转移后报销

   • 转移完成后，持新参保地医保卡就医，费用由新参保地报销。

四、注意事项

• 缴费时间 ：医保通常按年缴费，断缴后次月停止享受医保待遇。

• 政策差异 ：不同地区对异地就医、转移接续等流程有具体规定，建议提前咨询当地社保部门。

• 特殊群体 ：如在校学生、新生儿等，需关注当地专项政策（如学生门诊报销比例提高5%）。

总结

城乡居民医保参保地不在老家的情况下，可通过长期居住登记、异地备案或参保地转移等方式参保。具体操作需结合当地政策，建议提前咨询当地社保部门以确认流程。