枣庄枣惠保的报销范围覆盖医保目录内外多项医疗费用,重点保障住院医疗、特定门诊、高额特药及部分罕见病治疗费用,支持带病投保,无健康限制,有效减轻大额医疗支出负担。
一、住院医疗费用报销
参保人在定点医院住院产生的费用,经医保报销后,医保目录内个人自付部分超过1.8万元起付线的,按80%比例赔付,年度累计最高报销150万元。
二、特定门诊及特药保障
包括恶性肿瘤门诊放化疗、肾透析等门诊特殊疾病费用,以及20种特定高额药品(如治疗肺癌、乳腺癌的靶向药),起付线1.8万元后按60%报销,年限额100万元。
三、医保目录外合规费用
对医保范围外的住院合规医疗费用(如手术材料、检查项目),超过2万元起付线部分按50%比例报销,年限额100万元。
四、既往症人群可报销
投保前已患恶性肿瘤、心脑血管疾病等特定疾病的人群,相关医疗费用报销比例降至30%,但仍可享受年限额50万元的保障。
枣庄枣惠保通过多维度覆盖高发医疗场景,建议参保人结合自身需求,及时通过官方渠道了解细则并完成缴费,确保后续理赔权益。