国谈品种到期后的处理方式根据药品类型和续约条件有所不同，具体规则如下：

一、纳入常规目录管理

1. 连续纳入超过4年的谈判药品

   若药品连续纳入国家医保目录“协议期内谈判药品部分”超过4年，支付标准将减半。

2. 直接纳入常规目录的特定情形

   • 2023年6月30日前药监部门批准的非独家品种；

   • 2019年目录内谈判药品，连续两个协议周期未调整支付标准或范围的独家药品。

二、简易续约条件

协议到期前（2023年12月31日）满足以下5个条件的药品可简易续约，不调整支付范围：

1. 独家性 ：药品需为独家谈判药品；

2. 基金支出控制 ：过去两年基金实际支出未超过预算支出的两倍，且未来两年基金支出增幅合理（如价格偏高、实际支付标准低于标准、有同类竞品通过评审）；

3. 市场环境稳定 ：未发生重大市场变化（如同类药品通过医保谈判）；

4. 支付标准适配性 ：连续纳入目录4年及以内的品种，其基金实际支出与预算支出的比值A≥1.7时，支付标准下调25%。

三、重新谈判条件

若药品未满足续约条件，则需进入重新谈判流程：

1. 未纳入医保目录 ：协议期内未被纳入国家医保目录的药品；

2. 未达标续约标准 ：未满足简易续约条件或连续两年未调整支付标准；

3. 重新谈判流程 ：需通过专家评审和价格谈判，重新确定是否符合医保用药管理要求。

四、其他注意事项

• 专利到期风险 ：若药品涉及专利，需注意专利到期后是否续期，逾期未缴费可能导致专利权终止；

• 支付标准调整机制 ：支付标准调整与基金实际支出挂钩，年均实际支出超40亿且比值A>1.7时，降幅达25%。

以上规则综合了医保政策对药品价格、市场影响及基金负担的平衡，旨在优化医保药品目录结构。