引产生育保险报销金额由医疗费用报销和生育津贴组成,具体包括:医疗费按实际费用80%报销且不设封顶(需病理妊娠证明),津贴按职工月均工资×90天全额发放,同时需满足连续缴费12个月等条件。
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医疗费用报销标准
引产属于病理妊娠(如宫外孕、葡萄胎等),可享受特殊补偿政策。符合规定的医疗费用按实际支出的80%报销,且不设金额上限,但需提供医院出具的并发症诊断证明。普通门诊产检可定额报销2000元,需保留完整检查单据。 -
生育津贴计算方式
津贴按职工所在单位上年度月平均工资÷30×津贴天数计算。妊娠28周以上引产可享受90天全额津贴,若单位未参保则由用人单位按职工本人工资支付。多胎或高危妊娠可额外追加补贴。 -
申领条件与流程
需连续缴纳生育保险满12个月,并在定点医疗机构就医。线上通过“国家医保服务平台”APP提交材料(如电子结婚证、出院记录等),3个工作日内反馈;线下需单位在18个月内申报,并附纸质盖章申请表。资金到账周期为15-30个工作日。
符合条件者应及时申领,注意保留医疗凭证并关注地方政策细则,确保权益完整兑现。