首次缴纳职工医保后，返现时间主要取决于参保类型和地区政策，具体如下：

一、首次参保返现时间

1. 住院医疗保险

   仅报销医疗费用，不涉及个人账户返现。

2. 职工基本医疗保险

   • 门诊待遇 ：缴费次月即可享受门诊医疗费用报销，但个人账户无直接返现。

   • 个人账户返现 ：部分地区每月末或次月初将按缴费基数、年龄等因素计算后的金额划入个人账户，具体时间因地区而异，通常为每月20日前激活社保卡的情况下，当月底或次月初到账。

二、其他注意事项

1. 地区政策差异

   养老保险个人账户返现比例通常为缴费工资的3%-4.5%，退休后可能提高至4.5%-8.8%。例如，30岁职工每月返现约0.3%-0.45%，60岁退休后可能增至0.45%-0.88%。

2. 激活社保卡的影响

   若社保卡在每月20日前激活，个人账户资金通常当月或次月初到账；若延迟激活，则需等待1.5-2个月。

3. 缴费与返现关系

   返现金额根据缴费基数、当地平均工资及年龄计算，例如30岁职工每月返现约0.3%-0.45%，60岁退休后可能增至0.45%-0.88%。

建议参保人关注当地医保政策，可通过医保局官网或12333平台查询具体返现规则。