关于首次缴纳职工医保后账户余额为负数的情况，可能由以下原因导致：

一、缴费与账户资金到账时间差异

1. 缴费后需手动激活账户

   部分情况下，职工需先激活医保账户才能接收个人账户资金。若未激活，即使已缴费，资金也无法到账。

2. 系统延迟或操作问题

   若缴费后系统未及时处理，可能导致账户显示异常。建议联系当地社保中心核查缴费状态。

二、账户类型与资金分配规则

1. 灵活就业人员无个人账户

   若以灵活就业身份参保，医保个人账户通常不发放余额，仅限职工类型参保人享受。

2. 预划资金未到账

   部分地区的医保个人账户按年度预划资金，若缴费后未到账（如跨月缴费），可能导致账户显示负数。

三、其他可能原因

1. 银行账户关联问题

   若医保卡绑定银行账户存在异常（如冻结、扣款失败），可能影响资金入账。

2. 医疗费用预扣导致负数

   极少数情况下，系统可能因医疗费用预扣操作错误导致账户余额异常，需联系医保机构核查。

建议处理步骤

1. 核对缴费状态

   通过社保中心或官方APP查询是否已成功缴费及资金到账时间。

2. 激活医保账户

   若账户未激活，需按指引办理激活手续。

3. 检查个人信息

   确保医保信息与身份证、社保卡信息一致，避免因信息错误导致账户异常。

4. 联系医保机构

   若上述方法无效，建议携带身份证到当地社保中心或医保经办机构核查账户情况。

总结

首次缴纳职工医保后账户余额为负数，多与缴费后账户激活、系统处理延迟或账户类型有关。建议通过官方渠道核实缴费状态并处理异常情况，避免影响后续就医报销。