城乡居民医保参保机构的更改可通过以下方式办理，具体流程和注意事项如下：

一、线上办理方式

1. 北京市医保公共服务平台

   • 登录官网（https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter）或“北京医保”公众号，进入“居民个人基本信息变更”功能模块，选择“定点医疗机构变更”，提交新医院信息并确认。

   • 首次使用需完成实名认证，关键信息变更需携带公安机关证明。

2. 地方医保平台

   • 部分城市支持通过当地医保部门官网或官方APP（如“湘医保”APP）办理变更，操作流程与北京平台类似，需在“个人服务”中找到“定点医疗机构变更”模块。

二、线下办理方式

1. 参保地社保所

   • 携带身份证、社保卡或电子医保凭证，前往原参保地或新参保地社保所提交《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》及相关证明材料（如新医院资质文件）。

   • 退休人员可选择通过原参保地或居住地社保所办理。

2. 医保经办机构

   • 部分城市支持通过社保企业版软件或线下大厅提交变更申请，需打印《变更定点医疗机构信息明细表》并盖章。

三、注意事项

1. 变更时间

   • 线上办理通常为1个工作日生效，部分城市（如北京）支持次日生效。

   • 线下办理需当场办结。

2. 材料要求

   • 关键信息变更（如身份证号、联系方式）需提供公安机关证明。

   • 非关键信息变更（如定点医院）可单独申请。

3. 地区差异

   • 具体操作可能因地区政策不同存在差异，建议提前电话咨询当地医保部门（如12333）确认。

通过以上方式，城乡居民医保参保机构可灵活选择线上或线下办理，办理时需注意材料准备和办理时效。