山东新农合异地就医医保报销流程可概括为“先备案、选定点、持码(卡)就医”,线上自助备案免材料审核,跨省急诊和省内临时外出无需备案,报销执行“就医地目录、参保地政策”。
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先备案
跨省异地就医前需通过“爱山东APP”“国家医保服务平台APP”等渠道办理备案,即时生效。长期居住需备案,急诊抢救和临时外出免备案。 -
选定点
备案后选择就医地联网医疗机构,住院、门诊慢特病等机构范围不同,可通过官方平台查询定点名单。非定点机构需回参保地手工报销。 -
持码(卡)就医
结算时出示医保电子凭证或社保卡,未带实体卡可激活电子凭证扫码结算。跨省就医需确保社保卡可用。 -
报销比例与材料
乡镇级住院报销比例最高85%,省级50%。需保存出院结算单、费用清单等材料,未转诊可能降低报销比例。
异地就医前确认备案状态和定点机构,妥善保管票据以确保顺利报销。