根据2025年1月1日起实施的昭通市医保政策调整，主要变化如下：

一、异地就医备案政策

1. 备案要求调整

   自2025年1月1日起，昭通市参保人员跨省及省内异地就医（含门诊、药店购药及急诊抢救）需 先备案，后结算 ，取消此前“免备案”政策。

2. 长期居住人员豁免调整

   已办理长期备案的异地居住人员不受此次政策调整影响，仍实行“一次备案、长期有效”。

3. 备案渠道

   支持线上（官网/APP）和线下（医保经办机构）两种备案方式。

二、定点医药机构管理

1. 药店定点协议调整

   2025年3月，盐津县医疗保障局解除了4家零售药店（如盐津庙坝店）的医保定点服务协议，具体名单可通过医保局官网查询。

2. 门诊慢性病服务

   部分医院已开通门诊慢性病服务，参保人员需通过“双通道”办理相关手续。

三、职工医保政策

1. 缴费比例调整

   自2024年1月起，用人单位缴费比例调整为职工工资总额的8%（含生育保险1%），机关事业单位为7.3%。

2. 个人账户管理

   • 退休人员：70周岁以下每月划入100元，70周岁及以上125元

   • 灵活就业人员：按全省平均工资60%-300%为缴费基数，个人账户划入比例7%-9%。

3. 报销标准

   一、二、三级医院起付标准分别为200元、500元、650元，具体报销比例根据医院等级确定。

四、居民医保政策

1. 参保范围

   覆盖本市行政区域内未参加职工医保的城乡居民，包括农村居民、流动人口及长期居住的外地户籍人员。

2. 缴费与待遇

   • 个人缴费标准参照职工医保，政府补助占60%-70%

   • 缴费后设置3个月待遇等待期，断缴年限越长等待期越长，连续断缴4年及以上需6个月等待期。

3. 待遇内容

   包含住院、门诊慢特病、普通门诊及高血压糖尿病门诊待遇。

五、其他注意事项

• 政策查询 ：可通过昭通市政府信息公开网站查询医保局最新公告

• 操作指南 ：线上备案可通过医保官方APP或政府平台办理，线下可到医保经办机构办理

以上政策综合自昭通市医疗保障局及相关部门发布的权威信息。