根据江西省医疗保障局的相关政策，关于380元医保的缴纳问题，需要明确以下几点：

一、缴费义务与待遇保障

1. 缴费的强制性

   居民医保属于 强制参保 项目，无论个人经济状况如何，均需按时缴纳。未缴费将无法享受医保待遇，包括门诊、住院等报销。

2. 缴费补贴与个人负担

   • 江西省2025年居民医保个人缴费400元，财政补助670元，总待遇标准提高至每人每年1070元。

   • 2023年财政补助为每人每年610元，个人缴费350元。

   • 实际缴费380元的情况可能是当地政策调整后的标准，但补贴比例和待遇范围可能有所变化。

二、特殊群体政策

1. 65岁以上老人

   若年满65岁且未参加职工医保，需继续缴纳居民医保，但可享受财政补贴（如50%减免）。

2. 低保/五保户/残疾人

   符合条件者可申请免缴或减缴，具体比例由当地财政部门规定。

三、对“白交”观点的回应

• “未使用即白交”误区

  居民医保采用“按人头付费”机制，即使未住院，也需缴费以维持医保基金池的稳定运行。

• 经济困难群体建议

  可通过申请医疗救助、慈善捐赠等方式缓解经济压力，但医保缴费是法定义务。

四、建议与总结

医保的核心作用是提供 风险共担机制 ，个人缴费仅占医疗费用的一小部分，而大部分由政府补贴支持。建议根据自身经济状况参保，避免因突发疾病导致家庭陷入困境。若对缴费标准有疑问，可咨询当地医保部门了解最新政策。