异地备案后刷卡结算

江西医保在外地使用需通过异地就医备案并选择定点机构，具体流程和注意事项如下：

一、异地就医备案方式

1. 线上办理

   通过国家医保服务平台、国家异地就医备案小程序、江西医保网上服务大厅、赣服通-医保专区等渠道办理，支持跨省备案，操作便捷且可即时生效。

2. 线下办理

   拨打12333热线、参保地医保经办机构窗口，或前往医保服务大厅、便民服务中心提交《江西省医疗保险异地就医自助备案表》及有效身份证件。

二、备案类型与办理材料

1. 异地安置人员

   • 包括退休人员、长期居住人员等，需提交《南昌市医疗保险异地备案表》，经参保地经办机构审核后，可多次刷卡结算住院费用。

2. 转诊转院人员

   需提供《江西省医疗保险异地备案表》及转诊基本信息，转入地仅支持一次住院费用刷卡结算。

3. 临时外出人员

   因急诊就医需提供《江西省医疗保险异地备案表》及抢救记录、病危通知书等材料，仅限一次住院费用结算。

三、医疗费用结算方式

1. 直接结算

   完成备案后，持社会保障卡或医保电子凭证在异地定点医疗机构直接刷卡结算医保目录内费用，个人自付部分由个人账户或现金支付，基金支付部分由医保机构与医院结算。

2. 零星报销

   未备案或不符合直接结算条件的，需携带医保电子凭证、身份证、医疗费用清单等材料回参保地报销，费用由个人垫付。

四、注意事项

1. 备案有效期

   • 长期居住人员备案长期有效，无就医次数限制；

   • 临时外出人员备案有效期不少于6个月，可多次就诊。

2. 特殊群体

   • 未领取社保卡的人员可通过单位、银行或支付宝线上渠道申领；

   • 农村医保需通过县合管办办理转诊备案。

3. 查询服务

   可通过医保部门官网或“赣服通”APP查询异地定点医疗机构信息。

五、其他说明

• 跨省就医备案流程与省内一致，支持全国联网的医疗机构直接结算；

• 若就医地未实现联网，需按参保地规定垫付费用后报销。

通过以上步骤，参保人员可便捷地使用江西医保在外地就医，减少垫付成本。