职工医保普通门诊报销政策综合多个权威来源，主要包含以下要点：

一、起付标准

• 在职职工 ：200元/年（2024年统一标准）

• 退休职工 ：150元/年（部分地区如聊城市、草庙子镇卫生院等执行）

二、报销比例

• 在职职工 ：

  • 一级及以下医疗机构：80%

  • 二级医疗机构：70%

  • 三级医疗机构：60%

• 退休职工 ：

  • 一级及以下医疗机构：85%

  • 二级医疗机构：80%

  • 三级医疗机构：70%

三、年度最高支付限额

• 在职职工 ：4500元/年

• 退休职工 ：5500元/年

四、其他关键政策

1. 门诊慢特病

   需认定后，在定点医疗机构就医可享受门诊慢特病待遇，与普通门诊统筹合并计算起付线、累加年度报销额度。

2. 个人账户共济

   个人账户资金可用于配偶、子女、父母的门诊费用，也可支付居民医保个人缴费。

3. 异地就医

   办理备案后，市外定点医疗机构的报销比例提高10个百分点（如三级医院报销比例达70%）。

4. 门诊特殊病种

   需申请认定后，按普通住院待遇享受报销（起付线400元，报销比例与普通住院一致）。

五、扣除个人账户金额

报销时先扣除个人账户余额，再核定应报销金额。

六、政策调整说明

• 2024年新政策 ：起付线、退休人员比例、年度限额均有所提高，例如一级医院在职职工报销比例升至80%，退休职工升至85%。

• 2022年旧政策 ：起付线150元、退休人员比例70%、年度限额2000元，已随时间调整失效。

以上政策自2024年1月1日起实施，具体以当地最新文件为准。