不必须

根据我国现行医疗保险政策，医保并非必须全家一起缴纳。以下是具体说明：

一、参保政策的基本原则

1. 个人参保的合法性

   医疗保险（包括职工医保和城乡居民医保）属于个人缴费的社会保险制度，法律未强制要求必须全家共同参保。每个符合条件的人均可单独参保，家庭成员之间无法强制参保。

2. 缴费与待遇的关联性

   参保人需履行缴费义务，且医保待遇仅限本人享受。若家庭成员中仅有一人参保，其他成员无法直接共享该医保账户的报销权益。

二、特殊情况下的参保规则

1. 城乡居民医保的灵活性

   • 部分地区（如烟台市）允许成年居民根据经济条件自主选择是否参保，未参保者其他家庭成员仍可参保。

   • 若家庭成员中已有人参加职工医保，则无需再参加新农合，避免重复参保。

2. 新农合的自愿性

   新农合（新型农村合作医疗）同样为自愿参保制度，家庭成员可单独选择是否参加，未参保者不会影响其他成员的医保资格。

三、政策建议

• 家庭成员参保规划 ：建议根据家庭经济状况和医疗保障需求，选择最适合的医保类型。若家庭成员职业不同（如一方参加职工医保，另一方为农村居民），需注意避免重复参保。

• 缴费标准与待遇差异 ：职工医保通常报销比例更高（如住院报销70%），城乡居民医保报销比例相对较低（如新农合约70%、异地就医45%），需根据实际需求选择。

医保并非强制全家一起缴纳，但需注意家庭成员参保状态的一致性，避免因政策差异影响医疗保障权益。