根据我国医疗保障政策，缴纳医保后即使没有实体医保卡，也可以进行医疗费用报销，但具体操作和注意事项如下：

一、报销前提条件

1. 参保状态正常 ：需确保医保已按时缴费且无欠费记录；

2. 医疗费用合规 ：诊疗项目、药品及服务需符合医保目录及当地医保政策。

二、报销方式

1. 手工结算证明

   未办理社保卡可到参保地医保中心开具《手工结算证明》，持身份证、住院证明、费用清单、发票等材料直接在医院结算或后续报销。

2. 电子凭证替代

   通过“国家医保服务平台”APP绑定亲情账户，生成医保电子凭证，就医时扫码使用，效果与实体卡相同。

三、操作流程（以异地就医为例）

1. 转诊与登记

   需提前向参保地医院申请转诊证明，并在就医地医院社保窗口办理外出治疗登记；

2. 材料准备

   携带身份证、转诊证明、费用清单、住院病历等材料回参保地社保机构报销。

四、特殊情况处理

• 临时社保卡 ：若医保卡未及时发放，可申请办理临时社保卡（有效期2个月），用于就医结算；

• 新卡未激活 ：新卡需完成实名认证并激活后绑定家庭成员，方可使用。

五、注意事项

1. 报销时效 ：医疗费用需在医保报销期内提出申请，通常为出院后90日内；

2. 地区差异 ：具体报销比例、起付线等可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询参保地医保部门。

未办理社保卡不影响医保报销，但需通过正规渠道办理相关手续。建议优先通过“国家医保服务平台”APP获取电子凭证，以简化流程。