关于贫困户是否需要缴纳医保的问题，需根据具体政策规定和贫困程度综合判断，主要分为以下几种情况：

一、免缴医保的情形

1. 建档立卡农村贫困残疾农民

   属于国家明确免缴对象，无需缴费即可享受新农合或城乡居民医保待遇。

2. 农村低保户、五保户

   这两类人群因经济困难，政府通过财政补贴保障其基本医疗需求。

3. 农村80岁以上高龄老人

   通常纳入免缴范围，可免费享受医保权益。

4. 丧失劳动能力的残疾人

   依据《社会保险法》，其个人缴费部分由政府补贴或代缴。

5. 特困人员（五保户）

   政府全额代缴医疗保险费，无需个人承担。

6. 计划生育特殊困难家庭

   属于重点帮扶对象，医保个人缴费部分获财政补贴。

二、需缴费的情形

1. 一般贫困户（非上述特殊群体）

   需自行缴纳医保费，但可申请政府补贴。例如：

   • 基本医保个人缴费部分，政府补贴比例通常为80%-90%；

   • 商业医疗保险可自愿选择投保。

2. 灵活就业人员

   如无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等，需自行缴费，但可申请社保补贴。

三、其他注意事项

• 政策动态性 ：医保政策可能因地区而异，建议咨询当地社保部门确认最新规定；

• 缴费标准 ：即使需缴费，贫困户的缴费基数通常低于普通居民，可减轻经济负担。

贫困户是否需要缴纳医保取决于其是否符合免缴条件。建议通过当地社保部门或政府公示平台查询具体政策，确保参保权益。