贵阳市医保住院报销标准根据参保类型、医院级别及医疗费用分段有所不同，具体如下：

一、起付标准

1. 首次住院

   • 职工及退休人员：1300元

   • 70周岁以上退休人员：1300元（与在职人员统一）

2. 第二次及以上住院

   • 职工：650元

   • 退休人员：650元

二、报销比例

1. 住院费用报销比例

   • 三级医院 ：

     • 起付标准至5.5万元：85%

     • 超过5.5万元至15万元：80%

     • 建国前参加工作老工人在三级医院：95%

   • 二级医院 ：

     • 起付标准至5.5万元：90%

     • 超过5.5万元至15万元：80%

   • 一级医院 ：

     • 起付标准至5.5万元：95%

     • 超过5.5万元至15万元：80%

   • 退休人员 ：

     • 全部费用按在职职工标准的90%-97.5%报销

   • 灵活就业人员 ：

     • 与职工相同比例（80%-97%）

2. 门诊大额医疗补助

   • 最高支付限额：5.5万元

   • 起付标准：

     • 职工：800元（60岁以上退休人员700元）

     • 退休人员：600元

   • 报销比例：三级医院55%，二级医院65%，一级医院75%

三、年度支付限额

• 职工医保 ：基本医疗+大额医疗补助年度支付限额50万元

• 城乡居民医保 ：基本医疗+大病保险年度支付限额45万元

四、其他说明

• 医院级别差异 ：部分医院（如省医、贵医）与普通医院报销比例不同，退休人员享受更高比例

• 特殊群体 ：如重大疾病（25种）按全省统一标准支付

以上政策综合自贵阳市医疗保障局最新文件，具体以实际就医时为准。