关于“120元大额医保”的含义,综合权威信息整理如下:
一、基本定义
120元大额医保是城镇职工基本医疗保险的补充保险,属于强制参保项目。其核心作用是覆盖基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,减轻参保人员因重大疾病或高额医疗费用带来的经济负担。
二、缴费标准与对象
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缴费标准
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用人单位按单位职工和退休人员缴费基数的1%缴纳;
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职工和退休人员个人每月缴纳2元。
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参保对象
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参加城镇职工基本医疗保险的在职职工及退休人员;
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灵活就业人员同样需参保。
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三、保障范围与流程
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保障范围
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覆盖基本医疗保险报销后,个人自付费用超过统筹基金最高支付限额的部分;
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包括住院费用、特殊疾病门诊等符合医保目录的医疗费用。
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报销流程
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先由基本医疗保险统筹基金支付基础额度;
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超出部分由大额医保基金按约定比例支付。
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四、与其他医保项目的区别
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与商业医疗保险 :不同主体缴费(单位和个人),保障范围和待遇可能更灵活;
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与补充医疗保险 :如公务员医疗补助,通常针对特定职业群体。
五、注意事项
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该保险通常与基本医疗保险合并实施,缴费时自动扣除;
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若未参保,发生高额医疗费用时可能面临较大经济压力。
120元大额医保是城镇职工医保体系中的重要组成部分,通过小额缴费实现大额保障,是社会保障体系对重大疾病风险的分担机制。