根据我国现行法律规定，职工医保缴费年限不足20年的处理方式如下：

一、补缴条件与标准

1. 补缴前提

   达到法定退休年龄时累计缴费未满20年，但实际缴费年限或累计缴费年限≥15年，可办理退休手续并开始领取基础养老金，但需补缴不足年限的医疗保险费。

2. 补缴基数与年限

   • 以退休时当地职工月平均工资为基数，按国家规定年限补缴所差月份的基本医疗保险费。

   • 补缴后，自补足当月开始享受医保待遇。

二、补缴方式

1. 单位补缴

   若单位存在欠缴情况，单位需承担应缴部分。

2. 个人补缴

   • 灵活就业人员 ：可自行向社保机构或银行缴费补缴。

   • 退休人员 ：由原用人单位或指定机构代缴。

三、特殊情况处理

1. 无法补缴

   若退休时距法定退休年龄不足5年且累计缴费不足15年，将无法补缴，需按国家规定办理退休手续后，以缴费年限较长的养老保险待遇为准。

2. 转入其他养老保险

   可选择转入新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老保险，按相关规定享受养老保险待遇。

四、法律依据

以上处理方式均依据《社会保险法》第二十七条规定执行。

示例计算

若某男性职工60岁退休，退休时累计缴费18年，距法定退休年龄5年：

• 需补缴2年（20-18年）；

• 补缴基数按退休时当地职工月平均工资计算；

• 补缴后从次月开始享受医保待遇。

注意事项

• 补缴期间不享受医保待遇，自补足当月开始生效；

• 若选择转入其他养老保险，需了解待遇衔接政策。

建议办理退休手续前咨询当地社保机构，确认具体补缴流程及待遇标准。